Colestase intra-hepática da gestação (CIG)

Introdução

A colestase intra-hepática da gestação (CIG), também conhecida como colestase obstétrica, colestase gravídica, colestase intra-hepática da gravidez (CIHG) ou intrahepatic cholestasis of pregnancy (CIP), é uma condição rara que afeta o fígado durante a gravidez. Ela se caracteriza pela redução ou interrupção do fluxo de bile no fígado, levando ao acúmulo de substâncias biliares no sangue. Apesar de ser uma condição temporária e benigna, a colestase intra-hepática da gravidez pode causar desconforto significativo para a mãe e apresenta riscos para o bebê.

Causas

A causa exata da colestase intra-hepática da gravidez não é totalmente compreendida, mas está relacionada às alterações hormonais que ocorrem durante a gestação. Acredita-se que a condição seja desencadeada pela elevação dos níveis de hormônios, como o estrogênio, que afetam o funcionamento normal da bile no fígado.

Sintomas

Os sintomas da colestase intra-hepática da gravidez geralmente aparecem no terceiro trimestre e podem incluir:

  1. Coceira intensa: A coceira é frequentemente mais intensa nas palmas das mãos e solas dos pés, mas pode ocorrer em todo o corpo.
  2. Icterícia: Em alguns casos, a pele e os olhos podem adquirir uma tonalidade amarelada devido ao acúmulo de bilirrubina.
  3. Fezes claras e urina escura: As fezes podem se tornar mais claras, enquanto a urina pode escurecer devido à presença de bilirrubina.

Riscos para o Bebê

A colestase intra-hepática da gravidez apresenta riscos para o bebê, incluindo:

  1. Parto prematuro: Mulheres com colestase gravídica têm maior probabilidade de dar à luz prematuramente.
  2. Sofrimento fetal: O bebê pode estar em maior risco de sofrimento fetal devido ao ambiente menos saudável no útero.
  3. Síndrome da Morte Súbita do Recém-Nascido (SMSN): Embora a ligação não seja completamente compreendida, há uma associação entre colestase gravídica e um ligeiro aumento do risco de SMSN.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico da colestase intra-hepática da gravidez é baseado nos sintomas e em exames de sangue para verificar os níveis de bilirrubina e outras enzimas hepáticas. O tratamento visa aliviar os sintomas e pode incluir:

  1. Medicamentos: Os médicos podem prescrever medicamentos para reduzir a coceira e melhorar o fluxo da bile.
  2. Monitoramento: A gestante será monitorada de perto para garantir que tanto ela quanto o bebê estejam bem. Exames frequentes de sangue e monitoramento dos movimentos fetais são comuns.
  3. Parto antecipado: Em alguns casos, os médicos podem optar por induzir o parto antes da data prevista para reduzir os riscos para o bebê.

Conclusão

A colestase intra-hepática da gravidez é uma condição temporária e geralmente resolve-se após o parto. É essencial que as mulheres grávidas comuniquem quaisquer sintomas incomuns ao médico para um diagnóstico e manejo adequados. O acompanhamento médico próximo e a compreensão dos riscos e sintomas são essenciais para garantir uma gestação segura e saudável tanto para a mãe quanto para o bebê.

Obs.: texto gerado por IA em 30/09/23 e revisado pelo Dr. Stéfano para postagem provisória, enquanto um texto mais detalhado é elaborado.