Evolução do fígado

Novos medicamentos para emagrecer e a gordura no fígado

Esteatose hepática

Câncer do fígado

Novas opções no tratamento da gordura no fígado: qual vale mais a pena?

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No tratamento da gordura no fígado, especialmente nas formas mais avançadas como a esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH), duas classes de medicamentos têm se destacado: os análogos de incretinas (como liraglutida, semaglutida e tirzepatida), que atuam principalmente promovendo perda de peso e melhora metabólica, e o resmetirom, que age diretamente no fígado reduzindo a gordura. Ambos já demonstraram eficácia na melhora da inflamação e da fibrose hepática, mas um estudo recente apresentado no congresso DDW 2026 mostrou que a semaglutida pode ter melhor custo-benefício, além de trazer benefícios para o coração — um fator importante nesses pacientes. Como a doença pode evoluir para cirrose e câncer de fígado, escolher tratamentos eficazes e sustentáveis é fundamental, e os dados atuais reforçam a semaglutida como uma das principais opções disponíveis.

Comida apimentada e o fígado – mitos e verdades

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A pimenta costuma ser apontada como vilã da saúde hepática, mas a ciência mostra que, na maioria das pessoas, ela não causa dano ao fígado e pode até estar associada a efeitos metabólicos favoráveis. O desconforto que muitos sentem após comer algo apimentado geralmente vem do estômago ou do intestino, e não do fígado. Neste texto, explicamos de forma clara e baseada em evidências o que é mito, o que é verdade, quando ter cautela e por que tolerância individual importa mais do que proibições genéricas.

Como assim? Eu não posso beber “só um pouco” nas festas de fim de ano?

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Se você já tem doença hepática, abstinência de álcool continua sendo a recomendação mais segura e eficaz, não uma opção negociável.
O “copinho social” pode parecer inofensivo, mas o dano hepático é acumulativo e não linear, e o risco não desaparece com bons desejos de fim de ano.

Se quiser brindar, que seja com bebidas sem álcool — porque, no fígado, um brinde seguro é sem etanol.

Atualização: Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE)

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A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma infecção grave do líquido ascítico que ocorre em pacientes com cirrose, sem foco intra-abdominal evidente. Resulta principalmente da translocação bacteriana intestinal e da baixa capacidade imunológica do líquido de ascite, especialmente quando sua concentração proteica é baixa. O diagnóstico baseia-se em contagem de neutrófilos ≥ 250 células/mm³ na paracentese, e o tratamento deve ser iniciado imediatamente com antibióticos de amplo espectro (como cefalosporinas de 3ª geração) e albumina intravenosa para prevenir insuficiência renal. A profilaxia é recomendada apenas em grupos de alto risco (hemorragia digestiva, ascite com baixo teor proteico e fatores adicionais de gravidade). Apesar do avanço terapêutico, a PBE ainda apresenta alta mortalidade e indica descompensação hepática importante, devendo sempre motivar avaliação para transplante hepático e vigilância intensiva.

Hepatopatia grave na legislação brasileira

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“Hepatopatia grave” é o termo usado pela legislação brasileira para designar doenças hepáticas avançadas que comprometem gravemente a função do fígado, como cirrose descompensada, hepatite crônica grave ou falência hepática. A condição dá direito a benefícios legais, como isenção de Imposto de Renda sobre aposentadorias, pensões e reformas (Lei 7.713/1988), aposentadoria por invalidez com proventos integrais para servidores públicos (Lei 8.112/1990), saque do FGTS por doença grave (Lei 8.036/1990), além de prioridade na tramitação de processos judiciais e administrativos (CPC 2015 e Lei 12.008/2009). O reconhecimento exige perícia médica baseada em critérios técnicos, especialmente o escore Child-Pugh classe C ou MELD > 15, e a presença de complicações como ascite, encefalopatia, hemorragia digestiva ou hepatocarcinoma, conforme o Consenso da Sociedade Brasileira de Hepatologia e o Manual de Perícia Oficial do SIASS. Esses parâmetros permitem comprovar a gravidade clínica e garantir o acesso aos direitos previstos em lei.

Atualização: Deficiência de alfa-1 antitripsina em adultos

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A deficiência de Alfa-1 Antitripsina (AAT) é uma condição genética rara que pode causar doença pulmonar (DPOC precoce) e problemas no fígado, como esteatose, cirrose ou até câncer hepático. A AAT é uma proteína que protege tecidos contra inflamação — quando está deficiente ou defeituosa, pulmões e fígado sofrem. O diagnóstico é feito com exames de sangue e genéticos, e o tratamento foca em evitar agressões (álcool, tabaco, obesidade) e tratar complicações.