Fisiologia hepática

Enquanto trabalho nesse tema, convido a assistir a essa magnífica aula sobre fisiologia do fígado pelo Armando Hasudungan:


Neste vídeo vamos analisar as funções do fígado – fisiologia hepática.
O fígado tem muitas funções. Vamos vê-las uma a uma.

Primeiro: ele pode sintetizar aminoácidos.
Um dos processos chama-se transaminação: um alfa-cetoácido (um carbono alfa com um grupo ceto e um grupo carboxila) é convertido em um alfa-aminoácido (carbono alfa com grupo amino e carboxila).
A enzima é chamada transaminase ou aminotransferase.

Exemplo: ácido glutâmico + ácido pirúvico → (com a enzima alanina transaminase) → alfa-cetoglutarato + alanina.
Aqui, o grupo amino do glutamato passa para o piruvato, formando alanina.

O fígado também faz desaminação oxidativa, ou seja, remove um grupo amina (NH₃) de um aminoácido, liberando amônia.
Exemplo: glutamato → (oxidado) → libera NH₃.
Essa amônia entra depois no ciclo da ureia.

Outra função: síntese de proteínas.

  • Principal: albumina (50% das proteínas plasmáticas), mantém osmolaridade e transporta hormônios.
  • Proteínas imunológicas: proteína C reativa, opsoninas, complementos C1–C9.
  • Hormônios e pró-hormônios: IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina), trombopoetina (produção de plaquetas), angiotensinogênio (do sistema renina-angiotensina-aldosterona).
  • Fatores de coagulação: protrombina, fibrinogênio, antitrombina.
  • Proteínas carreadoras: transferrina (transporta ferro Fe³⁺), proteínas ligantes do IGF.

Outra função: produção de ureia.
A amônia liberada pela desaminação entra no ciclo da ureia → formação de ureia → excreção pela urina nos rins.

Função fundamental: produção de bile.
O fígado produz bile, armazenada na vesícula biliar.
Quando ingerimos gordura, o intestino libera CCK (colecistocinina) → contrai a vesícula → libera bile pelo ducto biliar comum → intestino delgado.
A bile emulsifica gorduras para que sejam absorvidas.

Liver physiology

A bile contém:

  • Ácidos biliares/sais biliares: moléculas anfipáticas que recobrem lipídios e os emulsificam (ácido cólico, taurocólico, desoxicólico).
  • Pigmentos biliares: produtos da degradação da hemoglobina.
    Exemplo: hemólise → bilirrubina indireta (não conjugada) ligada à albumina → no fígado vira bilirrubina conjugada → secretada na bile → convertida a urobilinogênio no intestino → 90% sai nas fezes (cor marrom), 10% reabsorvido → fígado → rins → urina.

O fígado também participa do metabolismo dos carboidratos:

  • Glicogênese: glicose → glicogênio (quando glicemia está alta).
  • Glicogenólise: glicogênio → glicose (quando glicemia baixa).
  • Glicólise: glicose → piruvato + ATP.
  • Gliconeogênese: síntese de glicose a partir de aminoácidos/gorduras (quando glicogênio esgotado).

Também faz metabolismo de lipídios:

  • Produz lipoproteínas (VLDL, LDL, HDL).
  • Sintetiza colesterol e fosfolipídios (essenciais para membranas celulares).
  • Excreta colesterol em bile ou o converte em ácidos biliares.

👉 Resumindo: o fígado atua em síntese de proteínas, hormônios, fatores de coagulação, metabolismo de aminoácidos, ureia, bile, carboidratos e lipídios – funções vitais para homeostase.